
Chirurgie Réparatrice
Capsulite mammaire et changement de prothèses à Genève et Lausanne
La capsulite (ou coque) survient lorsque la membrane naturelle formée autour d’une prothèse mammaire se rétracte, rendant le sein dur, déformé ou douloureux. Le Dr Baudoin, chirurgien plastique FMH, la traite à Genève et à Lausanne par capsulectomie et changement d’implants.
En bref
Informations générales
Qu’est-ce qu’une capsulite mammaire ?
Après la pose de prothèses mammaires, l’organisme forme naturellement une fine membrane autour de chaque implant : la capsule. Pour des raisons encore mal comprises, cette capsule peut s’épaissir et se rétracter : on parle de contracture capsulaire, de capsulite ou de « coque ». Le sein devient alors progressivement :
- plus ferme, puis dur au toucher ;
- déformé, trop rond ou remonté ;
- parfois douloureux, de façon continue.
À qui s’adresse l’intervention ?
Aux patientes présentant une déformation et/ou des douleurs après la pose de prothèses, que celles-ci aient été posées dans un but esthétique ou de reconstruction. L’intervention concerne aussi les femmes qui souhaitent changer de prothèses : implant ancien, rupture, changement de taille ou retrait définitif.
Comment se déroule l’intervention ?
L’opération se fait sous anesthésie générale et dure 1h00 à 1h30. Elle consiste à retirer la capsule rétractée (capsulectomie), puis à mettre en place un nouvel implant. La loge peut être modifiée, par exemple en passant derrière le muscle, afin de réduire le risque de récidive. Le choix de l’implant, de sa taille et de son emplacement est fait sur mesure. Si vous souhaitez retirer définitivement vos prothèses, un lipofilling peut compenser la perte de volume.
Les suites opératoires
Les suites sont généralement simples ; les douleurs sont plus marquées si l’implant est placé sous le muscle. Un soutien-gorge de contention est porté jour et nuit environ un mois. Comptez 7 à 12 jours de convalescence et un à deux mois avant de reprendre le sport.
Quels sont les risques ?
Les risques généraux sont ceux de toute chirurgie (cicatrisation, saignement, infection ; une infection peut imposer le retrait temporaire de l’implant). Des troubles de la sensibilité, souvent transitoires, sont possibles. Le principal risque spécifique est la récidive de la capsulite, que la technique opératoire vise justement à limiter.
Ce qu’il faut savoir
Les prothèses n’ont pas de durée de vie limitée, mais leur intégrité doit être contrôlée régulièrement : c’est ce suivi qui permet de détecter tôt une coque ou une rupture. La prise en charge par l’assurance est rare et dépend du contexte initial de la pose (reconstruction notamment).
FAQ
Questions fréquentes : Capsulite et changement de prothèses mammaires
Comment savoir si j'ai une coque ?
Un sein qui devient dur, change de forme, remonte ou devient douloureux doit faire consulter. L’examen clinique, complété si besoin par une échographie ou une IRM, permet le diagnostic.
La capsulite peut-elle récidiver ?
Oui, c’est le risque principal. Le retrait complet de la capsule, le changement de loge et le choix de l’implant réduisent ce risque.
Puis-je faire retirer mes prothèses sans les remplacer ?
Oui. Selon l’élasticité de la peau, on peut associer un lifting des seins ou un lipofilling pour conserver une jolie forme.
L'intervention est-elle remboursée ?
Rarement pour une prothèse esthétique. En contexte de reconstruction après cancer, l’assurance de base prend en charge le traitement.
Combien de temps dure la convalescence ?
Environ 10 jours d’arrêt et un mois de soutien-gorge de contention.
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