Chirurgie Réparatrice
Reconstruction mammaire à Genève et Lausanne
La reconstruction mammaire redonne volume, forme et aréole à un sein après une mastectomie totale ou partielle. Prothèse, tissus propres ou lipofilling : le Dr Baudoin, chirurgien plastique FMH, vous accompagne à Genève et à Lausanne à chaque étape de ce parcours, pris en charge par l’assurance de base.
En bref
Informations générales
Intervention
1h30 à 2h30 par étape
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
Environ 2 nuits
Convalescence
Environ 15 jours
En quoi consiste la reconstruction mammaire ?
Il s’agit de recréer un sein après une ablation totale ou partielle (mastectomie, tumorectomie) dans le cadre d’un cancer ou d’une maladie du sein. Une attention particulière est portée à la symétrie : l’objectif est de recréer un sein esthétique et, autant que possible, semblable à l’autre. La reconstruction se termine souvent par la reconstruction de l’aréole et du mamelon, et parfois par une adaptation du sein controlatéral.
À qui s’adresse-t-elle ?
Il n’y a pas d’âge pour bénéficier d’une reconstruction. Elle peut être immédiate, dans le même temps que la mastectomie, ou différée, des mois voire des années plus tard. Le choix de la technique tient compte de votre morphologie, du volume de votre poitrine, des traitements reçus (radiothérapie notamment) et de vos souhaits.
Quelles sont les techniques de reconstruction ?
Il existe deux grandes familles de méthodes, qui peuvent être combinées pour optimiser le résultat :
- La reconstruction par prothèse, éventuellement précédée d’un expandeur qui distend progressivement la peau.
- La reconstruction par tissus autologues, c’est-à-dire provenant de votre propre corps : un lambeau musculo-cutané (typiquement le muscle grand dorsal du dos) ou de la graisse.
L’avènement du lipofilling a nettement amélioré les résultats : il permet d’affiner les contours, de traiter les séquelles de radiothérapie ou de reconstruire un sein en plusieurs séances. Certaines techniques sont complexes et nécessitent une équipe expérimentée.
Comment se déroule le parcours ?
La reconstruction complète demande généralement plusieurs interventions, réalisées à des intervalles précis. Il faut parfois compter plusieurs mois, voire plus d’une année, avant d’obtenir un résultat satisfaisant. Chaque étape dure en général entre 1h30 et 2h30 et nécessite une courte hospitalisation.
Les suites opératoires et les risques
Les suites varient fortement selon la technique : quelques jours pour un lipofilling, davantage pour un lambeau. Avant chaque étape, les bénéfices, les risques et les alternatives sont discutés en détail, car ils diffèrent selon le geste prévu (risques liés aux implants, à la zone de prélèvement du lambeau, à la résorption de la graisse…).
La reconstruction mammaire est-elle remboursée ?
Oui : la reconstruction mammaire après cancer du sein est prise en charge par l’assurance maladie de base, y compris la symétrisation du sein controlatéral et la reconstruction de l’aréole.
FAQ
Questions fréquentes : Reconstruction mammaire
Reconstruction immédiate ou différée : que choisir ?
La reconstruction immédiate évite de vivre sans sein, mais elle n’est pas toujours possible, notamment si une radiothérapie est prévue. La décision est prise avec l’équipe oncologique.
Combien d'interventions faut-il prévoir ?
En général deux à quatre temps opératoires : reconstruction du volume, retouches et lipofilling, puis reconstruction de l’aréole et du mamelon.
La reconstruction est-elle remboursée ?
Oui, par l’assurance de base, y compris la symétrisation de l’autre sein.
Peut-on reconstruire un sein sans prothèse ?
Oui, avec un lambeau de vos propres tissus et/ou des séances de lipofilling. Le choix dépend de votre morphologie et de vos traitements.
Peut-on reconstruire longtemps après la mastectomie ?
Oui, il n’y a pas de délai maximal. Une reconstruction différée peut être réalisée de nombreuses années après.
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